ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ НА ЛЕЧЕНИЕ В ФГБУ САНАТОРИЙ «ГЛУХОВСКАЯ» МИНЗДРАВА РОССИИ

ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ НА ЛЕЧЕНИЕ В ФГБУ САНАТОРИЙ «ГЛУХОВСКАЯ» МИНЗДРАВА РОССИИ

 

(согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №138н от 27.03.2009 г. «О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую  помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России»,

Утвержден приказом по ФГБУ санаторий «Глуховская» Минздрава России от 20.09.2018 №127, в ред. Приказа от 19 июня 2020 № 67, от 19.06.2020 г. №68, от 23.07.2020 №81)

Порядок получения путевки:

     В соответствии с Уставом учреждения санаторным лечением в ФГБУ санаторий «Глуховская» обеспечиваются больные внелегочным туберкулезом и сочетанными с ним инфекциями (ВИЧ – инфекция, вирусные гепатиты),  клинически излеченными заболеваниями легких туберкулезной и нетуберкулезной этиологии, имеющие потенциальную опасность для здоровья, связанную с инфекционными болезнями (контакт с больным или возможность заражения туберкулезом).

     Необходимость направления больного на санаторное лечение определяет лечащий врач и заведующий отделением противотуберкулезного учреждения, где наблюдается пациент.

      При наличии показаний и отсутствии противопоказаний лечащий врач в установленном порядке готовит медицинские документы для составления заявки на санаторное лечение больного.

     Заявка размещается в Единой электронной системе (далее Система…) мониторинга распределения путевок, специалистами противотуберкулезного учреждения, ответственными за работу в ней.

     При получении заявки рассматриваются и согласовываются в течение 3-х рабочих дней, при наличии свободных мест, закрепленных за учреждением.

      После согласования заявки Система формирует санаторно-курортную путевку, которая распечатывается, подтверждается подписью главного врача противотуберкулезного учреждения или его заместителя, скрепляется печатью учреждения.

Перечень документов, которые пациент должен представить при поступлении в санаторий:

1.    Заполненную санаторно-курортную путевку с указанием даты заезда;

2.  Санаторно-курортную карту форма 072/у, лицам из IV группы диспансерного учета в санаторно-курортной карте следует указать характер и продолжительность контакта с больными туберкулезом, а также заболевания с учетом профиля санатория.

3. Выписку из медицинской карты стационарного больного, подписанная заведующим отделения и лечащим врачом, в которой должны быть отражены:

а) клинический диагноз основного и сопутствующих заболеваний, группа диспансерного учета, группа инвалидности;

б) характеристика клинического течения туберкулезного процесса с указанием даты начала заболевания и динамики клинического течения (дат обострений, рецидивов);

в) данные обследования (клинические анализы крови, мочи, мокроты, бактериологические анализы, рентгенологические исследования органов дыхания, ЭКГ, биохимические исследования).

4. Данные рентгенологического обследования, сроком не более 6 месяцев (рентгенограммы подлежат возврату при выписке больного из санатория).

5. Справку об обследовании на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В и С, сифилис.  

6. Копию учетной формы N 01-ТБ/у - "Медицинская карта лечения больного туберкулезом", утвержденной приказом  Минздрава России от 13.02.2004 №50 «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза» (приложение N 1) для пациентов, направленных на санаторно-курортное лечение для продолжения основного курса полихимиотерапии.

7. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность граждан в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России Приказ от 1 сентября 2020 г. № 925 н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа» листок нетрудоспособности, выданный  противотуберкулезным учреждением на период санаторно-курортного лечения, при направлении больных туберкулезом на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения. Листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим  врачом и председателем врачебной комиссии УЗ до отъезда гражданина на санаторно-курортное лечение (долечивание) и продлевается врачебной комиссией Санатория на весь период лечения, долечивания и проезда.

 8. Справку с места работы о продолжительности очередного оплачиваемого отпуска не менее 24 дней, для лиц, имеющих профессиональный контакт с больными туберкулезом.  

9. «Справку (заключение) врача – эпидемиолога или врача-терапевта/врача общей практики (семейного врача) об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями в течение предшествующих 14 календарных дней, выданной не позднее чем за 3 календарных дня до отъезда; 

 Перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения в ФГБУ санаторий «Глуховская» Минздрава России

Перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения при заболевании туберкулезом (класс I по МКБ-10) в ФГБУ санаторий «Глуховская» Минздрава России определен согласно приказу Минздрава России от 28 сентября 2020 г. N 1029н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения», а также приказу Минздравмедпрома Российской Федерации от 19.07.1997 г. №291 «О совершенствовании санаторно-курортной и реабилитационной помощи больным туберкулезом» в соответствии с профилем деятельности Санатория.

Согласно  Уставу  учреждения предметом и целями деятельности Санатория является осуществление медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения взрослых по профилю деятельности учреждения:

1. Внелегочный туберкулез и сочетанные с ним инфекции (ВИЧ – инфекция, вирусные гепатиты);
2. Клинически излеченные заболевания легких туберкулезной и нетуберкулезной этиологии;
3. Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями (контакт с больным или возможность заражения туберкулезом).

 

Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения  при заболевании туберкулезом в ФГБУ санаторий «Глуховская» Минздрава России

 

№	Код заболевания по МКБ-10	Наименование  заболевания	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания
1	А18	Туберкулез других органов	Активный туберкулез любых органов и систем, кроме туберкулеза органов дыхания, нервной системы, милиарного и костно-суставного туберкулеза
2	В90	Последствия туберкулеза	Клиническое излечение от туберкулеза различных локализаций при наличии сопутствующих заболеваний и других отягощающих факторов
3	Z20	Контакт с больным или возможность заражения инфекционными болезнями	Риск развития активного туберкулеза у лиц из групп риска по туберкулезу

 

Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения в ФГБУ санаторий «Глуховская» Минздрава России

1. Общие противопоказания

 1. 1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.

1. 2. Заболевания, передающиеся половым путем.

1. 3. Хронические заболевания в стадии обострения.

1. 4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.

1. 5. Заразные болезни глаз и кожи.

1.6. Паразитарные заболевания.

1.7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации <1>, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.

<1> Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2020, N 32, ст. 5287).

1.8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).

1.9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).

1.10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.

1.11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.

1.12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).

1.13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.

1.14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

1.15. Кахексия любого происхождения.

1. 16. Неизлечимые прогрессирующие заболевания и состояния, требующие оказания паллиативной медицинской помощи.

2. Противопоказания по заболеванию туберкулезом и его осложнениям

2.1. Остро текущие формы туберкулеза  с наклонностью к распаду, обсеменению и быстрому прогрессированию.

2.2. Выпотные плевриты в острой фазе.

2.3. Часто повторяющиеся кровохарканья.

2.4. Осложнения, связанные с проведением фтизиохирургических вмешательств на органах дыхания (остаточная внутриплевральная полость, эмпиема, бронхиальные свищи и т.д.).

2.5. Раны после фтизиохирургических операций на органах дыхания, требующие перевязок и консультации фтизиохирурга.

2.6. Внелегочный туберкулез, осложненный амилоидозом паренхиматозных органов.

2.7. Сочетание внелегочного туберкулеза с активным туберкулезом органов дыхания. Лечение этих больных производится в санаториях для больных туберкулезом органов дыхания.

2.8. Стойкие остаточные изменения и декомпенсация функции нервной системы после перенесенного туберкулеза мозговых оболочек и ЦНС (параличи, нарушения интеллекта).

2.9. Туберкулез мочеполовой системы с явлениями некомпенсированной почечной недостаточности (ХПН III-IV).

2.10. Туберкулез мочевой системы с мочевыми свищами.

2.11. Острый и подострый туберкулезный сальпингоофорит с пельвиоперитонитом.

2.12. Туберкулезный эндометрит, сопровождающийся маточным кровотечением.

2.13. Малигнизация процесса при всех формах туберкулеза кожи.

2.14. Индуративные формы туберкулезных мезаденитов и слипчивый перитонит, осложненный спаечным процессом с частичной непроходимостью кишечника.

2.15. Туберкулез кишечника, туберкулезный парапроктит, осложненный свищами.

2.16. Полисерозиты с наличием жидкости в полостях.

2.17. Туберкулез надпочечников с некоррегируемой гипотонией.